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Você que tem SII, me responda: qual a dieta que m $Você que tem SII, me responda: qual a dieta que mais funcionou no seu caso? Por aqui eu controlo os excessos de fermentáveis e gorduras e fraciono as refeições (são 5 ao dia).$

Mais informações sobre SIBO nos destaques dos st

Mais informações sobre SIBO nos destaques dos stories.

Não sabe por onde começar?

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Você já ouviu essa frase?

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Que ano! Parece que passou em 6 meses! Em 2022 o

Que ano! Parece que passou em 6 meses!

Em 2022 ouvi muita gente falando sobre metas para 2023 e também sobre uma palavra na qual suas atitudes deveriam se basear para que seus sonhos e objetivos se realizassem.

Eu nunca havia traçado metas de Ano Novo para o próximo ano, mas dessa vez resolvi mudar.

Anotei as metas e tracei estratégias para alcançá-las. Também escolhi a minha palavra do ano.

Em resumo: muitas coisas saíram do controle, e apesar do conforto de sentir que está tudo nas nossas mãos, é preciso aprender a lidar com a imprevisibilidade. E esse ano foi exatamente assim! Tracei as metas e algumas foram atingidas com exatidão, outras estão no caminho, algumas foram adiadas, outras recalculadas para alcançar mais a frente.

Foi um ano de muito trabalho, muito passeio, algumas dores, mas acima de tudo foi um período de muito autoconhecimento e de crescimento pessoal… e isso vale muito!

Para 2024 estabelecerei algumas metas e terei minha palavra novamente, pois acredito que isso me dará um norte. E o que eu desejo para você é que saiba quem você é, o que é importante para você e com isso estabeleça suas metas, que tenha sonhos e que eles se realizem!

Agradeço a todos que de alguma forma estiveram ao meu lado na jornada! Que em 2024 eu consiga também tocar ainda mais vidas que no ano de 2023.

Feliz 2024!

Por estar numa fase que preciso de descanso, não

Por estar numa fase que preciso de descanso, não ia postar nada… mas minha amiga e super gastro @dra.fernandapellegrinelli me deu essa arte de presente!

Então segue aqui algumas dicas para não passar apuros com sua digestão nessas festas de final de ano.

1. Se você já sabe quais alimentos te causam sintomas, não consuma! Ou consuma em pequena quantidade. Se existir enzima no mercado (lactase, alfagalactosidase), você pode usá-las a seu favor!
2. Mastigue bem os alimentos.
3. Hidrate-se bem!
4. Mantenha a prática de atividades físicas.
5. Não consuma muitos alimentos diferentes numa mesma refeição. Prove em pequenas quantidades.
6. Procure saber sobre o cardápio previamente para que você possa se programar e até levar suas opções (e quem sabe fazer algo bem gostoso para que todos possam provar?)
7. Evite alimentos demasiadamente temperados, gordurosos, condimentados.
8. Atenção aos FODMAPs.
9. Atenção com as bebidas gasossas e adoçadas artificialmente, que também podem ser gatilhos de sintomas.
10. Leia os rótulos, pergunte ao anfitrião, questione o garçom.
11. Leve consigo lanches práticos e que você já está habituado a comer, e que não te trazem sintomas - isso trará uma maior segurança em casos de “imprevistos”.
12. Busque locais com banheiros limpos e leve seu lencinho umedecido para higienizar-se.
13. Leve sua “farmacinha” em caso de necessidade.
14. Evite o álcool em excesso! Ele é um irritativo para nosso aparelho digestivo.
15. Fuja das “tretas”!!! Nosso aparelho digestivo é muito sensível ao nosso emocional, e apesar de final de ano ser uma delícia, algumas reuniões podem causar faíscas nos fios mais desemcapados… então, fuja das tretas!
16. Esteja com as pessoas mais especiais para você! Alimente seu coração com amor.
17. Tenha sono reparador.
18. Relaxe.

Boas festas!

Quero saber qual a sua melhor estratégia nessa época do ano!

Salva para não esquecer! E envie para alguém que precisa saber disso!

Já aconteceu com você?

Já aconteceu com você?

Você se sente mal com cerveja?

Você se sente mal com cerveja?

Voltando na intolerância à frutose... ⠀ Mas en

Voltando na intolerância à frutose...
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Mas então, como se faz o diagnóstico? Através do teste respiratório. Nele se utiliza cerca de 25g de frutose livre.
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O tratamento é baseado na dieta.
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Exemplos de alimentos com alto teor de frutose: 🍒sucos de frutas (maçã, pera, cereja, ameixa, tâmara.
🌽alimentos com xarope de milho rico em frutose. 🐝mel
🍦alimentos com sorbitol (que além de diminuir a absorção de frutose, pode promover diarreia pois é hiperosmolar, ou seja, tem a capacidade de “puxar” água).
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Um bom #nutricionista irá calcular a quantidade total de #frutose ingerida, bem como as combinações que promovem uma melhor absorção.
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#gastroatibaia #sii #fodmap #intoleranciaalactose #intoleranciaafrutose #intestinoirritavel #testerespiratorio

A intolerância à frutose é a segunda intolerân

A intolerância à frutose é a segunda intolerância mais comum (vem atrás da intolerância à lactose).
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A preocupação com a má absorção de frutose tem crescido com o uso cada vez mais difundido de xaropes de milho com alto teor de frutose, usados para adoçar uma ampla variedade de produtos alimentícios comerciais. No entanto, o grau em que a má absorção de frutose contribui para os sintomas gastrointestinais ainda não está tão bem estabelecido. ⠀
Sintomas relacionados à má absorção de frutose parecem ser mais comuns em pessoas com distúrbios intestinais funcionais (como a síndrome do intestino irritável).
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A frutose não absorvida acaba sendo fermentada pelas bactérias do intestino causando dor na barriga, distensas, gases, flatulência e diarréia. Isso também pode alterar a motilidade intestinal e posteriormente levar à uma disbiose (mudança na flora intestinal), o que por sua vez perpetua o quadro de dor e desconforto, formando um ciclo vicioso.
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A frutose na dieta é consumida em duas formas: como um monossacarídeo (sozinha), e como um dissacarídeo (sacarose = glicose + frutose). Ainda não se sabe o motivo, mas a frutose possui melhor absorção quando ingerida associada glicose, galactose e alguns aminoácidos e pior quando está junto do sorbitol. Então, os sintomas não necessariamente irão depender da quantidade total ingerida, mas sim do que foi ingerido junto.
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E já que os sintomas são semelhantes à outras doenças, é importante que o paciente tente fazer um diário alimentar e preste atenção quando aparecem os sintomas. Algumas vezes, já possuem o diagnóstico de sii e fizeram uma dieta com baixo teor de FODMAP, mas na verdade seria uma intolerância à frutose. Concorda que a restrição seria bem menor?
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E como fazer o diagnóstico e o tratamento? Fica para o próximo post! ⠀
#gastroatibaia #sii #fodmap #intoleranciaalactose #intoleranciaafrutose #intestinoirritavel #testerespiratorio

Em um ultrassom de rotina: “sinais sugestivos de

Em um ultrassom de rotina: “sinais sugestivos de esteatose hepática”.

Quantas vezes já ouvi: “ah mas gordura no fígado não é nada”, “todo mundo tem uma gordurinha no fígado”, “esquece isso, que não tem problema”.

E anos depois volta o paciente com cirrose hepática, sem entender o que aconteceu, pois segundo ele “nunca bebeu”.

Então vamos entender uma coisa: o achado de #esteatose hepática no ultrassom é uma manifestação de alguma doença hepática e sempre deve ser investigado e tratado de acordo com a causa.

Mas qual a causa?
✅ Causas metabólicas (doença hepática gordurosa não alcoólica: diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia, síndrome metabólica...)
✅ Hepatites virais
✅ Medicamentos
✅ Anabolizantes
✅ Álcool
✅ Uso de chás e suplementos alimentares
✅ Distúrbios do metabolismo do ferro e do cobre
✅ Doenças autoimunes
✅ Doença celíaca não tratada

Diante do achado de “gordura no fígado” precisamos sempre investigar os diagnósticos diferenciais e tratar cada vertente da agressão hepática para que assim possamos evitar a maior complicação que é a evolução para cirrose hepática e câncer de fígado.

Não é “só uma gordurinha”. Ter gordura no fígado não é normal!!!

#esteatosehepatica #gorduranofigado #ferritinaalta #ferroalto #hemocromatose #hepatiteb #hepatitec

A metaplasia por definição é a transformação

A metaplasia por definição é a transformação de uma célula em um outro tipo de célula. Isso ocorre, em geral, quando o organismo precisa se adaptar a alguma mudança naquele ambiente.

No âmbito da metaplasia intestinal no estômago, ocorre que as células do estômago adquirem características intestinais para se adaptarem à mudanças que estejam ocorrendo. Isso pode ser por fatores genéticos, ambientais e infecciosos (H. pylori, por exemplo).

E existem tipos principais de câncer de estômago:
✏️Linfoma: será para outro post;
✏️Difuso: será para outro post;
✏️Intestinal: neste ocorre na sequência a gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia de baixo grau (pode ou não ocorrer), displasia de alto grau (pode ou não ocorrer), câncer (pode ou não ocorrer).

Mas e aí? Como proceder?
Primeiro avaliar idade, as biópsias do exame de endoscopia e se existe infecção pelo H. pylori (esta deve ser tratada).

Se houver displasia de baixo ou alto grau, o acompanhamento deverá ser feito com exames de endoscopia periódicos, sempre com a realização das biópsias.

Lembrar que displasia ou metaplasia não significam que o paciente está fadado ao câncer gástrico, mas sim, que deverá ser acompanhado mais de perto pelo seu gastroenterologista/endoscopista.

Na gastrite atrófica ocorre uma série de alter

Na gastrite atrófica ocorre uma série de alterações das células do #estômago, e portanto diminuição da quantidade de ácido produzido podendo levar alterações como dificuldade de absorção de vitaminas (especialmente B12) e também na microbiota intestinal.
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Existem dois tipos principais:
Gastrite atrófica associada ao Helicobacter pylori: é a principal causa e geralmente se inicia na parte mais distal do estômago (o antro). Ocorre geralmente em pessoas mais velhas, com infecção de longa data pela bactéria.

Gastrite atrófica autoimune: segunda causa, ocorrendo em cerca de 2% da população mundial, e o acometimento se inicia na parte mais próximal do estômago (corpo). Neste caso, o paciente apresenta anticorpos que reagem contra as células do estômago. Esta doença frequentemente acomete pacientes mais jovens e pode relacionar-se à outras doenças autoimunes (tireoidite, artrite reumatoide, diabetes, vitiligo e doença celíaca).
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Frequentemente é assintomática mas podem ocorrer sintomas como dor no estômago, empachamento (sensação de cheio), náuseas e vômitos. Pode cursar com anemia, fraqueza, lentificação do raciocício, falta de memória e adormecimento de mãos e pés, perda de equilíbrio e glossite atrófica (conhecida como língua careca), consequente à deficiência de ferro e/ou vitamina B12. .
O diagnóstico é feito através do do exame de #endoscopia digestiva alta com #biópsias gástricas. No caso da doença autoimune através da dosagem dos auto anticorpos pelo exame de sangue (anticorpo anti fator intrínseco e anti célula parietal). Sempre deve ser pesquisada a bactéria H. pylori.
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O tratamento consiste na erradicação da bactéria e um novo exame para confirmar a erradicação deve ser realizado. Em casos de déficits nutricionais, deve ser realizada a suplementação. .
A vigilância para câncer gástrico é indispensável, visto que o risco é aumentado em relação à população geral, com necessidade de realização endoscópica regular.

Confra @endolive_ 2023 ❤️

Confra @endolive_ 2023 ❤️

Hoje vamos de frutas. A mesma quantidade (150g)

Hoje vamos de frutas.

A mesma quantidade (150g) de cada uma delas.

O pêssego 🍑 é rico em FODMAPS (especial o sorbitol), enquanto o kiwi 🥝 é pobre, portanto menos provável de trazer sintomas nos pacientes com a síndrome do intestino irritável.

Se você nota que o pêssego é gatilho para seus sintomas, troque por uma fruta com baixa quantidade de FODMAP, como o kiwi, e me conte se houve diferença.

Lembrando que o protocolo da dieta LOW FODMAP deve ser feito por um nutricionista pra que não haja déficits de vitaminas/minerais.

"Mostrei minha obra-prima às pessoas grandes e pe

"Mostrei minha obra-prima às pessoas grandes e perguntei se o meu desenho lhes fazia medo. Responderam-me: "Por que é que um chapéu faria medo?"
Meu desenho não representava um chapéu. Representava uma jibóia digerindo um elefante. Desenhei então o interior da jibóia, a fim de que as pessoas grandes pudessem compreender. ELAS TÊM SEMPRE NECESSIDADES DE EXPLICAÇÕES DETALHADAS...”.

Hoje uso essa analogia para falar das lesões subepiteliais.
Todo o aparelho digestivo possui várias camadas sobrepostas que formam a parede do órgão (a cobra). Quando vimos alguma lesão sobre a camada mais superficial, chamamos genericamente de pólipo (e todas suas variações técnicas), mas quando ocorre uma proliferação celular de outra camada dessa parede, ou até mesmo algum outro órgão que a empurre, chamamos de lesão subepitelial (o elefante sendo “digerido”.
Os desavisados podem achar que é um chapéu, mas na verdade, é uma cobra digerindo o elefante… e para sabermos qual elefante (se é mais velho, mais novo, macho, ou fêmea), precisamos de mais explicações.
A maioria das lesões subepiteliais (lipomas, varizes, pâncreas ectópico, cistos de duplicação ou compressão por outras estruturas) não necessitam avaliação adicional ou seguimento. Mas quando trazem sintomas ou possuem potencial maligno como (GIST ou tumores neuroendócrinos) necessitam ressecção endoscópica ou cirúrgica.
E como saber qual é qual?
Através do exame de ecoendoscopia (ou ultrassonografia endoscópica) que irá caracterizar a lesão, biopsiar quando necessário e a partir daí definir a conduta. Geralmente indicamos esse exame quando as lesões possuem tamanhos superiores a 1cm, já que abaixo disso o risco de malignidade é muito pequeno e o exame muitas vezes não acrescenta grades informações capazes de mudar a conduta.

Você já tinha escutado falar dessas lesões subepiteliais ou do exame de ecoendoscopia? Me conta!

Usando a desculpa do tal do tbt para postar alguma

Usando a desculpa do tal do tbt para postar algumas das fotos favoritas da viagem 🧳 ❤️🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿

Olha, digo que essa pergunta é uma das mais frequ

Olha, digo que essa pergunta é uma das mais frequentes por aqui… então, lá vai uma resposta bem completa para que ainda tem dúvida.

▪️Evite alimentos processados com muitos aditivos, especialmente refrigerantes, embutidos (salsicha, linguiça, hambúrguer, presunto, peito de peru, etc).
▪️Priorize SEMPRE alimentos e evite os produtos alimentícios.
▪️Evite excesso de cafeína (café, cápsulas, suplementos, chás, refrigerantes, etc), principalmente se for gatilho de sintomas para você!
▪️Ouça seu corpo! Sabe aquilo que você sente que “não cai bem”, pois é: Evite! ▪️Pode ser que você seja intolerante à algo contido nele, e nem sempre (na maioria das vezes), não existem exames para identificar isso.
▪️Reduza o consumo de bebidas alcoólicas.
▪️Priorize uma alimentação saudável.
✔️Então, veja que NADA é proibido quando a base é uma alimentação saudável!

🔘Outras recomendações:
Essas orientações para pacientes já com diagnóstico. Se você não possui um diagnóstico, procure um gastroenterologista para avaliar o seu caso… às vezes você acha que é gastrite e não é!
▪️Faça o tratamento prescrito pelo seu médico (uso das medicações nas doses corretas e pelo tempo determinado).
▪️Se está infectado pelo H. pylori, precisa erradicar a bactéria. E checar a erradicação!
▪️Evite anti-inflamatórios! Eles podem lesar a mucosa, trazer sintomas e até úlceras. Caso precise usar, associar um prazol pode ser uma estratégia.
▪️Não fique muito tempo sem se alimentar.
▪️Pratique atividades físicas.
▪️Tenha um sono reparador (pratique higiene do sono).
▪️Por último, mas não menos importante, invista na sua saúde mental.

Você que teve gastrite, me conta: o que te faz piorar?

Os pólipos no estômago são relativamente comun

Os pólipos no estômago são relativamente comuns e na maioria das vezes não causam sintomas ou complicações.
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Quando detectados no exame de endoscopia, são retirados e enviados para o patologista para eliminar a possibilidade de malignidade, já que na maioria das vezes não pode ser definido apenas por sua aparência.
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Segue abaixo os tipos mais comuns:

Glândulas fúndicas: podem estar associadas ao uso dos (“prazóis”) e não evoluem para câncer.
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Hiperplásicos: merecem mais atenção, já que em cerca de 10% dos casos apresentam focos de lesão pré-maligna.
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Adenomatosos: menos frequentes e estão diretamente associados ao câncer gástrico. ⠀

Me conta aqui se você já teve algum pólipo no estômago. Qual tipo?

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