Se sofre diariamente com inchaço abdominal (especialmente após as refeições), excesso de gases, alterações no trânsito intestinal (diarreia ou obstipação) e tem aquela sensação constante de “barriga estufada”, preste muita atenção: você NÃO tem “só intestino irritável”.
Muitos doentes chegam ao consultório da Minha Gastro com um historial de exames estruturais normais (como endoscopias e colonoscopias) e um rótulo de Síndrome do Intestino Irritável (SII), conformados a viver com dor. No entanto, os sintomas não definem o diagnóstico. Por trás desse desconforto, pode estar um quadro de SIBO ou IMO.
O que é SIBO?
SIBO significa Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado. É um tipo de disbiose em que ocorre um aumento na quantidade e/ou alterações na diversidade das bactérias que habitam o seu intestino delgado.
Na prática, o que acontece? Estas bactérias começam a fermentar a sua comida antes da hora adequada e “roubam” os seus nutrientes, consumindo os seus alimentos e as suas vitaminas (especialmente a Vitamina B12). É por isso que se sente tão inchado e cansado.
O que é IMO?
IMO é o Supercrescimento de Microrganismos Produtores de Metano. A principal característica de quem sofre de IMO é a obstipação (prisão de ventre). Além do inchaço abdominal severo, a produção excessiva de gás metano possui a capacidade de reduzir a motilidade do seu aparelho digestivo, tornando o trânsito intestinal extremamente lento.
O Rótulo da “Síndrome do Intestino Irritável”
Tanto o SIBO como o IMO podem causar inchaço, gases, dor abdominal, alteração do hábito intestinal e má absorção. Por partilharem estes sintomas, muita gente recebe o diagnóstico de SII sem que a verdadeira causa seja investigada.
O SIBO e o IMO podem agravar os sintomas da SII, mas também são frequentemente confundidos com a síndrome. Tratar apenas os sintomas sem investigar a presença destas condições é um erro que prolonga o sofrimento do doente.
O Maior Erro: Tratar sem procurar a CAUSA
Muitos doentes tentam resolver o problema sozinhos ou com abordagens superficiais. O que NÃO funciona de forma isolada:
- Fazer uma dieta restritiva eterna.
- Cortar aleatoriamente tudo o que considera “inflamatório”.
- Tomar probióticos sem critério (isso pode, inclusive, piorar muito o quadro de SIBO!).
O maior erro é tratar a disbiose apenas com dieta ou probióticos sem entender POR QUE isso aconteceu. Quem desenvolve SIBO e/ou IMO apresenta condições que predispõem a manutenção desse desequilíbrio.
Principais causas que precisamos investigar:
- Alterações na motilidade intestinal (doenças reumatológicas, neurológicas, hipotiroidismo);
- Uso crónico de protetores gástricos (IBP) ou outras medicações que alteram a motilidade ou secreção digestiva;
- Cirurgias abdominais (incluindo bariátrica, remoção da vesícula, abdominoplastia);
- Endometriose;
- Doenças de base e distúrbios do pavimento pélvico;
- Stress crónico, distúrbios do sono e alterações no eixo intestino-cérebro.
Se a causa base não for tratada, a probabilidade de o SIBO/IMO voltar (recidiva) é imensa.
Como Diagnosticar e o que REALMENTE funciona?
O diagnóstico baseia-se na suspeita clínica aliada ao Teste respiratório de hidrogénio e metano expirados. É um exame simples, não invasivo e fundamental para direcionar o tratamento.
Tem tratamento? SIM! Contudo, não é igual para todos. Esqueça os protocolos prontos da internet. O tratamento adequado da disbiose requer acompanhamento médico prolongado e intervenções que dependem de cada caso. O intestino não é uma receita de bolo!
O que realmente funciona envolve:
- Diagnóstico correto (saber exatamente com o que estamos a lidar).
- Entender a causa, tratá-la e revertê-la sempre que possível.
- Tratamento individualizado (que pode incluir antibióticos específicos, fitoterápicos e ajuste alimentar temporário).
- Acompanhamento por uma equipa multidisciplinar (gastroenterologista, nutricionista, fisioterapeuta, educador físico, psicólogo, psiquiatra…).
Diferente de tratar uma amigdalite em que bastam uns dias de antibiótico, recuperar a saúde intestinal é um processo. Se vive estufado, com gases ou intestino irregular: não normalize a dor. O seu corpo está a tentar mostrar-lhe algo. Procure ajuda especializada e recupere a sua qualidade de vida!
