No post anterior falei sobre quando devemos cogitar o diagnóstico de DC e quem deve ser testado. Hoje vou falar um pouco de como é feito o diagnóstico.

Sintomas: diarréia, distensão abdominal, anemia… são os mais variados e muitas vezes inespecíficos, por isso uma história clínica detalhada é de suma importância. Lembrando que nem sempre os sintomas apresentarão estrita correlação com a ingesta do glúten.

Sorologia:

Anti-gliadina: o menos sensível e específico, atualmente está em desuso.

Anti-transglutaminase e anti-endomísio: são os mais específicos e sensíveis.

Dosagem de IgA: sabe-se que a deficiência de IgA é mais comum nos pacientes celíacos, portanto deve sempre ser dosada, pois na sua ausência, pode ocorrer um falso-negativo dos anticorpos anteriormente citados.

Endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais: deve ser realizada biópsias mesmo que o aspecto endoscópico pareça normal.

Testes genéticos: são solicitados quando há dúvida diagnóstica (discordância entre achados clínicos, sorológicos e endoscópicos), ou quando há uma forte suspeita da doença mas o paciente não ingere mais glúten. Quando negativos, praticamente exclui a doença celíaca.

Ficou alguma dúvida? Você já fez algum destes?